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双胞胎一大一小 需警惕输血综合征

随着辅助生育技术及高龄孕妇的增加,双胎的出生率也越来越多。很多孕妇都希望自己能一次生两个宝宝,这样既省时叉省事。可是双胎妊娠与单胎妊娠相比,母亲和宝宝的孕期风险都会升高。徐州市妇幼保健院产科专家朱锦明提醒,怀上双胞胎的准妈妈们,如果宝宝一大一小一定要警惕了,他们有可能正在妈妈肚子里“抢血”,如果不及时干预,则会“两败俱伤”。

双胞胎娘胎里“抢血 ” 两胎都有风险

30岁的曹女士怀孕时得知是双胞胎,全家人都非常开心。因为年前工作特别忙,一直都没去产检,等产检时,医生告诉她,胎儿发生了双胎输血综合征!一个胎儿向另外一个胎儿供血,这种情况发展下去双胎死亡率很高。当曹女士得知自己怀的双胞胎都有生命危险时,整个人脑子一片空白。自己一点感觉没有,怎么胎儿就患上了输血综合征了呢?

“不少家庭都喜欢生双胞胎,如果能够一胎生两个,总觉得自己是赚了。然而,其实怀双胞胎并不如人们想象的那么美好。”徐州市妇幼保健院产科副主任朱锦明表示,如果是已经怀上双胞胎的孕妇,一定要定期产检,如果发现胎儿出现一大一小的情况要特别警惕,有可能是双胎输血综合征引起的。

双胎妊娠包括双卵双胎和单卵双胎,双胎输血综合征主要是发生在单卵双胎儿身上。因为两个胎儿来源于同一个受精卵,且他们共用一个胎盘。如果一个胎儿胎盘中的动脉与另一胎儿胎盘中的静脉相通,血液随着动静脉压力差,可由一个胎儿进入另一个胎儿体内,出现双胎输血综合征。双胎输血综合征是一种发生在单卵双胞胎孕妇上的严重并发症。

“有人可能会误认为,双胎抢血,一定是‘抢’赢了的那个胎儿受益。”朱主任说,其实不然。因为“抢赢了”的胎儿,也就是受血的胎儿,由于血量增多,会导致心脏肥大、肝肾增大、体重增长快,同时,由于多尿而导致羊水量多;自然,那个“没抢赢”的胎儿,也就是供血的胎儿,就会出现贫血、脱水、体重轻、羊水量少等情况。因此,无论是供血的胎儿,还是受血的胎儿,都面临巨大的风险,两个胎儿都有可能导致死亡。

因为无法预防 定期产检很重要

什么原因导致双胎“抢血”的呢?朱主任解释,有可能是胎盘某个部位的血管发生破裂等原因导致的。对孕妇危害并不大。一般发生在怀孕的中晚期,因为多数孕妇患上双胎输血综合征没有任何症状,通过彩超检查可以发现两个胎儿的大小、羊水量、体重等差别较大,这个时候就要高度警惕双胎输血综合征了。

朱主任说,双胎输血综合征没有更好的预防办法,因此孕期体检非常重要。因为早期不易发现,中晚期发现后,如果不及时干预,胎儿死亡率很高。

一般通过手术的治疗方法,手术过程并不复杂,在B超下的定位后,在孕妇肚皮上穿一个小孔,在胎儿镜的帮助下,使用激光把胎盘表面交错的血管灼烧凝固,以阻断这种异常的输血状况,停止双胎之间的“输血”。通过激光手术,在宫内解决胎儿的“抢血”纠纷问题,从而把双胎胎儿的存活率提高。

专家提醒,有部分孕妇如果患上双胎输血综合征可能会出现肚子很大的情况,因为流人血液的胎儿获得营养多,成长过快,体重超标、同时羊水也会过多,导致孕妇的肚子会比正常情况下大很多。如果双胞胎孕妇的肚子特别大,不要自以为是因为双胞胎的缘故而不在乎,一定要去医院进行产检,排除双胎输血综合征。

原文标题:双胞胎一大一小 需警惕输血综合征
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